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“如今,痛风已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。随着人们生活方式的改变,痛风已成为常见疾病,而且年轻化趋势明显。”陈辉进一步介绍,据我国慢性病及危险因素监测数据显示:我国成人居民高尿酸血症患病率达14.0%(男性为24.5%,女性为3.6%),其中青年男性(18至29岁)患病率更高达32.3%。

陈辉还表示,在某种因素的诱发下,血液中高水平的尿酸会向关节囊、滑膜囊内大量“转移”,形成尿酸盐结晶,后者刺激机体向关节和滑囊内释放富含大量炎症因子的蛋白液,结果是血液尿酸水平降低到正常值而关节和滑囊出现积液、肿胀和疼痛。痛风影响的部位遍布全身,多见于第一跖趾关节、踝关节、膝关节、肩关节,指、肘、腕关节亦可受累。随着病程进展,还可累及关节周围滑囊、肌腱、腱鞘等部位。

陈辉进一步介绍,痛风对关节的危害不仅仅是疼痛,更严重的是会造成关节破坏。关节内积液含有高浓度的尿酸结晶和炎症因子,这些物质导致滑膜水肿、软骨表面缺损形成,再加上微小痛风石的磨损破坏作用,使得关节内部组织结构即使在积液吸收、消炎消肿后,也无法完全恢复到发病前状态。痛风反复发作,关节的加速退变也就成了必然。因此,在痛风发作的急性期,除了休息制动和药物消炎之外,还应当及早清理关节积液,降低关节内尿酸结晶和炎症因子的浓度,尽最大努力保护关节。

“目前痛风急性发作期的药物治疗包括非甾体类镇痛药、秋水仙碱和糖皮质激素,病程约2周。对于药物效果不佳或病程明显延长者,不得不选择手术治疗。切开皮肤,清理关节和滑囊内的积液和尿酸结晶。这种‘先药物、后手术’序贯治疗的不足之处在于,在发作早期无法有效减少关节积液和疼痛,在后期又存在手术切口创伤。”陈辉说,随着微创介入技术的应用,疼痛科发展出一种新疗法——早期关节腔灌洗,能够有效弥补上述不足。

“这些操作一方面可为关节腔创造一个低炎症的环境乐动乒乓球o,从而减少积液、缩短病程、保护关节;另一方面还可以减少口服药物的使用量,也就减少了药物的胃肠肝肾损害副作用。”陈辉表示,治疗操作在局部麻醉下进行,患者无疼痛且术后恢复较快。借助超声,隔着皮肤就能精确识别内部解剖结构,实现“一针穿刺到位”并可实时观察冲洗情况,保证了操作安全性和治疗有效性。

♦(撰稿:屠行明)

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    • 陈素良🏪LV0六年级
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      发掘中国诗歌之美:《中国名诗三百首》出版⚮
      2024/05/04   来自兴义
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    • 🐏胥以欢LV1大学四年级
      3楼
      布林肯在北京遭BBC记者连续质问⚉
      2024/05/04   来自开平
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    • 祝莺林❃LV6幼儿园
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      美大幅放宽室内口罩指南 香港单日新增病例破万|大流行手记(2月25日)☇
      2024/05/04   来自滕州
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    • 令狐桂致LV3大学三年级
      5楼
      中美应该做伙伴,而不是当对手(钟声)🤞
      2024/05/04   来自汉中
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    • 匡曼朋🐧🕔LV0大学三年级
      6楼
      以文旅新业态赋能美好生活🐹
      2024/05/04   来自衢州
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    • 池翠旭LV9大学四年级
      7楼
      外交部发言人:中国愿同各国共同为人类民主事业作出新贡献❰
      2024/05/04   来自长治
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